对于一位肝病患者，由于病毒侵袭，机体免疫状态改变，感染发生，出血倾向或严重出血，营养不良，以及药物治疗等多个因素的影响，患者的多个指标会有异常。针对患者的各类标本，检验科可以从基因——分子——蛋白——细胞等多个水平进行分析：

    其一，细胞水平——血细胞分析（俗称血常规）中的红细胞参数、血小板参数、白细胞参数等与肝脏疾病的严重程度相关；采用流式细胞术进行T淋巴细胞亚群和Th1/Th2分析，可以了解患者的免疫状态。

    其二，蛋白水平——检测血清酶（ALT、AST、AKP、GGT）等了解肝细胞损伤程度；检测总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆汁酸（TBA）、5’核苷酸（5’NT）等了解肝脏分泌和排泄功能；检测前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、胆碱脂酶（CHE）和凝血酶原时间（PT）等了解肝脏合成及贮备功能；检测单胺氧化酶（MAO）、透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原等了解肝脏纤维化和肝硬化程度；联合检测GGT、AFU、AFP可提高对原发性肝癌的诊断敏感度。

    其三，分子水平——通过PCR技术检测乙肝病毒DNA、丙肝病毒RNA的拷贝数，了解病毒的感染状态及复制水平，进而指导临床诊疗。

    其四，基因水平——通过基因测序技术了解患者抗病毒治疗发生耐药的可能性，以便进行针对性的个体化治疗；怀疑酒精性肝炎时，可以检测线粒体ALDH2（乙醛脱氢酶）的基因多态性，来了解患者的酒精代谢能力。如发生突变表明该患者乙醛代谢能力较弱，饮酒后较易出现乙醛蓄积，易发生因酗酒导致的酒精性肝损害。

    随着现代医学发展，医院化验室逐渐更名为检验科；而随着科技进步及科学技术在检验科的应用，检验科检测技术己经从单纯的显微镜技术，发展为多元化的集自动化技术、激光分析、色谱分析、质谱分析、荧光分析、流式细胞术、DNA扩增、基因测序等先进技术于一体的综合技术平台。

    检验项目种类繁多，已超过1000多种。如何解读数量繁杂的检验结果对于临床医师是一个很大的挑战，而了解检验结果的特点则是基本前提：1检验项目必须进行组合分析，单独某项指标异常不足以表明疾病发生，需要动态观察和多个指标联合分析；2生物参考区间是解释检验结果正常/异常和好转/恶化的依据。但生物属性如年龄、性别、民族及妊娠等会带来生物参考区间的差异，检验方法不同也会带来生物参考区间的差异；3合格的标本是检验结果准确有效的重要基础；4由于测量误差是客观存在，因此检验结果代表的是一个数据范围，而不是一个数据点。

    在对患者作出医疗决策的过程中，临床检验结果作为当前所能获得的最佳证据之一，应被审慎、明确和明智地加以运用。善用检验结果是每一位优秀临床医师的共同特质，因为：检验科是临床的侦察兵。