甲状腺彩超作为常规的检查项目，越来越受到人们的重视，那么拿到自己的甲状腺彩超报告，该如何判断甲状腺结节的性质呢？这是大家比较关心的问题。

结节的内部结构

甲状腺结节分为实性、囊性以及囊实混合性。恶性结节一般为实性，囊性和囊实混合性一般为良性，少数囊实混合性结节为恶性，需要仔细观察实性部分的表现，是否存在钙化以及血流情况等。

结节的内部回声

甲状腺结节分为低回声、中等回声以及高回声。回声水平是与正常腺体回声相比，与腺体回声相近为中等回声，高于腺体回声为高回声，低于腺体回声为低回声，低于颈前肌群的回声为极低回声。多数恶性结节为低回声及极低回声，其是甲扶腺乳头状癌；滤泡状癌多表现为中等回声或偏高回声，而髓样癌及未分化癌多表现为混合回声。

结节的纵横比

即在最大横切面扫查时，结节的前后径与左右径的比值，一般情况下，如果是良性结节，通常沿着身体长轴生长，表现为纵横比＜1，如果是恶性结节，能够突破重力的作用，垂直于人体生长，表现为纵横比＞1。

结节的钙化

钙化是指结节内的钙沉积现象，超声表现为局灶性的强回声。

(1）伴有彗星尾征的点状强回声，与浓缩的胶质有关，强烈提示良性。

(2）无彗星尾征的点状强回声，即砂砾样钙化，直径＜1mm，多出现在甲状腺乳头状癌中。

(3）粗大钙化，后方可有声影，多存在于良性结节中，髓样癌中亦可出现。

(4）边缘钙化，指结节周边部分或全部为钙化，多数为良性表现，当环状钙化突然中断并见实性部分突出时提示恶性。

结节的边缘

是指甲状腺结节与其周围正常实质之间的关系。边缘光滑、完整多为良性表现，而分叶、毛刺以及被膜外侵犯多为恶性表现。

颈部淋巴结

当侧颈部淋巴结表现异常时，如淋巴结形态失常，趋于圆形、淋巴门结构消失、回声增高、出现液化、微钙化、血流为周边型或混合型时，则高度提示淋巴结转移可能。