近日，福建的一名女士在服用硝苯地平控释片的时候掰开药片服用后，导致血压骤降，甚至出现了昏迷的情况。为什么一片药物掰开服用会造成这样的影响呢？

硝苯地平是第一代二氢吡啶类钙离子拮抗剂（CCB），可以用于冠心病心绞痛和原发性高血压的治疗。目前国内销售的硝苯地平主要有：硝苯地平片、硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片。硝苯地平片每片的剂量是10mg；硝苯地平缓释片每片的剂量是20mg；硝苯地平控释片每片的剂量是30mg。硝苯地平片用量为一次10mg，一天三次，一天的总剂量是30mg。随着药物制剂技术的进步，出现了硝苯地平缓释片和控释片。在硝苯地平控释片药盒的外包装上有红框警示用语：请勿咬、嚼、掰断药片。

药物吸收与消失的速度

硝苯地平片的药物起效吸收和消失的速度，通常在4~6小时左右，患者24小时内需要服药3次；硝苯地平缓释片在体内缓慢释放时长，通常在12小时左右，需要一天服用2次；硝苯地平控释片可以恒速释放药量，药量是普通药片的3倍，患者一天只需服用一次，药效在体内恒速释放24小时左右。

药物渗透机理

硝苯地平控释片是基于渗透泵原理进行设计的，其核心结构主要由含有活性药物的含药层和具有渗透活性物质的助推层组成。这二者外面包裹半透膜和保护膜，其顶端打有激光孔。当整片药物吞服后，其助推层吸水膨胀后推动药物通过小孔（激光打孔）得以缓慢释放。这种独特的制剂工艺确保了硝苯地平治疗的长效性和稳定性，把一天的三次剂量也就是30mg放在一片药里面，服用后24小时内以恒定的速度释放药物，血药浓度平稳，没有峰值，对血压的控制最为平稳。患者在服用时应整片吞服，咬、嚼碎、掰开都会破坏恒速释放功能，相当于一天的用量一下子全部吸收入血，会使得患者血压急剧降低，造成不良反应。

药物反应

在硝苯地平治疗初期，由于血管扩张作用较明显，有可能出现头痛、面部潮红、心动过速等不良反应，但通常为短期作用，随着持续服药，很快就会消失。在长期使用硝苯地平时，有可能出现下肢水肿、牙龈增生、便秘等不良反应，但通过与其他降压药物联用、做好口腔卫生清洁、改变饮食结构等方法，可以改善上述症状。服用降压药物后要定期监测血压，以确保药物的疗效并根据需要进行剂量调整。

建议患者在用药前仔细阅读药品说明书，有疑问可以咨询医生或者药师，切不可盲目服用造成严重后果。我院开设了药学门诊，地址在门诊二楼西区B区202诊室，有用药疑问的患者可以来院咨询，目前挂号费是0元。

科室简介

山西省人民医院药学部是一个集职能、业务、教学、科研于一体的综合性专业技术科室，承担着全院药品供应、药品调配、静脉高营养和抗肿瘤药物的配置、药品质控、药物咨询、临床药学等工作，在医院药事管理工作中发挥着重要作用。药学部现有职工67人，其中副高级以上职称21人，中级职称32人。在读博士2人，硕士27人，硕导2人。近五年，药学部获得省部级基金项目10项，发表论文43篇，其中SCI收录23篇。目前共有临床药师15名，中华医学会临床药师带教师资6名，已毕业学员涉及多个专业。药学部共有两个国家级中心，有多项国家及省市级荣誉，连续5年荣获医院文明单位创建工作先进集体、连续两年荣获医院先进党支部。