胆管癌的中医治疗

中医科副主任医师　 霍华英

　  胆管癌早期诊断率低，手术根治率低，化疗效果差，而放疗存有争议。中医的“零毒抑瘤”治疗根据“祛邪而不伤正，扶正而不留邪”的原则，以健脾益气、补益气血之法固其本，以清利湿热、退黄、解毒散结，抑瘤治其标。辩证施治，个体治疗。

　  湿热蕴蒸。主证：右上腹胀痛或隐痛，甚或右上腹可扪及包块，身目黄色鲜明，纳减恶心，小溲短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。治法：舒肝利胆，清热利湿退黄。方药：大柴胡汤合茵陈蒿汤加减。

热毒炽盛。主证：身如金黄，高热烦渴，腹胀满疼痛，或衄血，便血，大便燥结，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦数或细数。治法：清热解毒，凉血护阴。方药：犀角散加减。

　  寒湿郁滞。主证：右胁腹隐痛或胀痛，右上腹包块明显，黄疸暗晦，纳少脘闷，或见大便不实，神疲畏寒，舌质淡苔腻，脉象濡缓。治法：温里助阳，利湿退黄。方药：茵陈四逆汤加减。

脾阳虚衰。主证：右胁腹隐痛，身目俱黄，黄色晦暗，肢软乏力，纳差少眠，大便溏薄，舌质淡苔腻，脉细或濡。治法：健脾温中，补养气血。方药：小建中汤加减。

　  另外，胆管癌患者平素应调畅情志，均衡营养，增强体质，全面调理，方可提高机体免疫力，提高生存质量延长生命。