9月18日，胸外科当班护士聂小娟看到患者床头柜上放着看过的报纸，看到患者家属坐过的凳子没有放到规定处，利索的将其归整到位，看似下意识的动作，却是胸外科工作严谨的一个表现。患者家属在住院期间不住的称赞：胸外科病房每天整理的就像是部队一样，各种物品都整齐化一，看到干净整洁的病房，心情也不一样；护士态度更是和蔼可亲，在这里住院不仅温馨，也感受到了亲人般的呵护。

　  这些都是胸外科一年来通过精细化管理在临床护理工作中的应用，逐渐形成了别具一格的管理风格。

　  提起精细化管理，胸外科护士长王菊子认为：临床护理精细化管理体现在人员管理与环境管理两方面，在医院这个特定意义的环境下，作为一名护士长所要管理的部分划分成了对病人及护理人员的管理。

　  就病人管理方面而言，作为一群弱势群体，我们从基础护理、管路的管理、安全以及人文关怀四方面给予帮助。胸外科护理每周定期为不能自理的患者洗头、擦浴，定期为患者更换床单被罩及病衣，随脏随换，保证患者的生活舒适度；对于带有各种管路的患者，使用该科特有的胸管贴、鼻贴等加以固定，既美观大方又保证了管路的安全性。

　  为了营造一个良好的监护室工作环境，及危重病人的居住环境，该科室制订的新倒床制度及入住监护室家属告知书，极大地提高了护士的工作效率，减少了工作漏洞，提高了患者的安全性及家属的满意度。

　  在护理人员管理方面，胸外科主要从多面进行了改进：

　  每日早上于晨会之后当班护士进行早交班，其交班内容包括：特殊病人的内部交班，如吸毒患者、精神病及本院职工；科室及医院发生的重大不良事件及纠纷的剖析，以及护士应该引以为戒的地方；危重病人的特殊交接；考核前一天科室飞信或微信强调要求大家掌握和执行的一些知识及制度，通过此项考核了解每位护士的执行力，以保证各种信息的100%传达及执行。通过近3个月的观察及考核，科室护士对信息的知晓度、执行力及工作的积极性都有了明显的提高。

每月亘古不变的业务学习，除去日常的专业知识学习外，最主要添加了“不良事件及纠纷案例的剖析及讨论”。并针对此类事件进一步制订出一些安全防范措施，极大地减低了不良事件的发生率。

　  在环境方面，该科室在值班室不仅有放置水杯的盒子还有各种鲜花，给护理人员创造了一个优雅的休息环境，而对病房环境改善则可以提高患者的居住舒适度，愉悦了患者的身心，降低内心痛苦，增加康复信心。根据该科室情况，规定每周一为清洁日，实行责任分区，各自负责的方法。

普通病房实行陪侍椅统一朝向，定期更换座套，脏了随时更换的办法来保证家属陪侍的舒适度；餐桌统一位置及方向，并保持统一水平；暖瓶按编号有序放置，极大地提高了普通病房患者的居住舒适度。