睡眠呼吸暂停综合征的本质是窒息,如果鼾声很响,伴有憋气,也就是呼吸暂停,如同被人卡着脖子睡觉,睡眠质量差,会出现各种程度的缺氧。部分患者夜间憋醒后感心慌、胸闷或心前区不适。白天嗜睡和困倦,严重患者频繁打瞌睡。生活质量明显下降,而且还影响和干扰他人的生活和健康,甚至可以引起死亡。是一种对人体危害很大的病症了。这些人还可以有头痛,记忆力减退,性功能障碍,胸闷,甚至脾气暴躁,性格改变,夜尿增多等症。
隋代医家---巢元方在第一部中医病因学专著《诸病源候论》中指出:“其有肥人眠作声者,但肥人气血沉厚, 迫隘喉咽, 涩而不利亦作声”,“鼾眠者,眠里咽喉间有声也。人喉咙上下也,气血若调,虽寤寐不妨宣畅,气有不和,则冲击咽喉,涩而不利亦作声”。古人认为胖人发生,睡中咽喉有声,属中医鼾眠、嗜睡范畴。
中医认为肥胖体质、痰浊内生、瘀血阻滞、肝肺郁热、脾肾两虚、心肺气虚,导致邪气阻于咽喉, 影响肺气出入,阴阳之气不相顺接,呼吸出现暂停是本病主要病因病机。治疗中采用了除湿化痰、祛瘀开窍,兼健脾补肾、补益心肺的等治法,以中药汤剂分别选用半夏白术天麻汤、通窍活血汤、菖蒲郁金汤化裁、金水六君煎化裁、麻黄附子细辛汤合参脉散加减治疗。为何称金水六君煎?因为中医肺在五行属金,肾属水,金水代指作用肺肾两脏的药物,正如金水宝胶囊即补肺益肾作用的药物。当然临床根据不同症状表现还有其他分型。辩证上痰湿内阻、瘀血阻滞多见于年青人、发病初期;脾肾两虚、心肺气虚、痰瘀交阻型多见于老年人、发病后期。 对于痰湿壅盛、经络闭阻所致,也可配合针刺百会、水沟、足三里、合谷、三阴交,配以关元、天枢、丰隆等穴位,可以健脾化湿、疏通经络,祛痰、利咽、通鼻窍而醒脑。此外耳穴治疗、穴位贴敷、 闻香料袋、睡中药枕头、推拿治疗均可改善咽喉部经络气血的运行,也有一定的作用。
而夜间配带呼吸机 可以看做中医急则治标的方法,只有患者不出现意外,才能有机会应用中医中药和中医特色治疗方法,可见中西医结合对睡眠呼吸暂停综合征治疗起到相辅相成作用。 |