胃肠胰及疝与腹壁外科病区
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我院胃肠胰外科率先在省内开展手术联合热灌注化疗

  近年来,随着肿瘤治疗研究的不断发展,体腔热灌注化疗的兴起成为恶性肿瘤的辅助治疗手段,主要在预防与治疗胃癌、结直肠癌、腹膜假性黏液瘤、腹膜恶性间质皮瘤、肝癌、胆管癌和胰腺癌等恶性肿瘤的腹膜种植转移及其并发的恶性腹水方面具有独特疗效。大剂量的温热化疗液能够增加化疗药细胞毒性,并使体腔的微小癌转移灶更充分地与化疗药接触,在体腔内有较高、恒定、持久的药物浓度。灌注过程中化疗液对游离癌细胞可起到机械清除作用。不良反应小,患者耐受性好,是一种安全有效的治疗方法,有着很好的临床应用前景。据国内外临床中心及相关文献报道可以显著提高患者生存期。

   我院胃肠胰外科所收治的患者以恶性肿瘤多见。多数患者就诊时已处于进展期,对于有腹膜转移、腹腔种植的晚期病人,由于缺乏有效的治疗手段,多数病人最后死于癌性肠梗阻。另外,阑尾的粘液囊腺瘤或者囊腺癌,合并破裂者,仅凭手术治疗,效果也是不尽人意。以往腹腔镜探查遇到类似病例,只能中止手术,建议患者转有条件的医院进一步治疗。而腹腔热灌注化疗,是治疗此类病人的有效手段。2018年底,在黄博副院长的大力支持下,我院胃肠胰外科添置了腹腔热灌注化疗仪,并于今年年初派医生和护士外出培训学习。

   3月18日,由黄博副院长主刀的一台胃癌合并腹腔种植转移的患者,术中探查发现胃窦肿瘤较大致幽门梗阻,肿物与胰腺背膜分界不清,并侵及横结肠系膜,盆腔可见转移结节。遂行姑息性远端胃大部切除、区域淋巴结清扫、部分横结肠切除术、盆腔转移结节切除术。予术中、术后第2天、第3天分别行腹腔热灌注化疗1小时,灌注过程顺利,患者生命体征平稳,无不适主诉。

   该项工作填补了我省在外科领域这方面的空白,为进展期及晚期腹部肿瘤患者的治疗提供了有效的新途径。

 
日期:2019/3/25 来源:胃肠胰外科
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