日前，山西省人民医院和平院区重症医学科先后为三名困难气道患者成功实施电子支气管镜下经皮气管切开术，术后患者病情稳定转入普通病房。

54岁的贾先生因重症肺炎、呼吸衰竭收治入院。患者重度肥胖，体重120kg，身高170cm，颈部短粗，甲頦间距不足两横指，同时患者因重度强直性脊柱炎不能平卧，头无法后仰，下颚无法前伸，属于典型的困难气道，实施气管切开的操作空间极其有限，手术具有极大挑战性。

65岁的张女士因十二指肠巨大占位常年进食困难导致重度营养不良，出现呼吸肌无力，行气管插管，呼吸机辅助通气，鉴于患者短期内难以拔管，决定为其进行气管切开术。然而，患者体重约25kg，气道内径小且薄如蝉翼，手术风险极大，操作必须慎之又慎。重症医学科医护团队对此两例患者均进行了充分的术前评估，超声精准定位穿刺部位，在气管镜引导下进行经皮气管切开术，操作过程顺利，患者呼吸状况稳定。

80岁李大爷因喉癌导致气道狭窄，出现进行性呼吸困难，重度二氧化碳潴留，行气管插管后紧急收入ICU。术前医生通过影像学检查评估患者气道情况和狭窄部位，术中在气管镜引导下，团队精准定位，逐步扩张气管前壁，成功置入气管套管，整个手术过程仅用20分钟，出血量极少，目前患者已转入普通病房继续下一步治疗。

上述三例手术的实施，展现了山西省人民医院和平院区重症医学科在困难气道处理方面的技术实力。今后科室将继续提升疑难危重症的救治能力，为患者提供更为优质的医疗服务。