前辈们好多人都在埼玉医科大学研修过，我也有幸于2012年6月也在那里进行了为期6个月的研修。在去研修的时候，我们主任就给我下达了研修任务，一定要将房颤射频消融和起搏器安放学到手，但在埼玉，我觉得我不单单学到的是技术，还包括敬业的精神和对病人的尊敬。

　  在埼玉，对病人的尊重体现在方方面面，比如做手术的时候，在病房时就给病人换上带有尿不湿的一次性内裤，这样即使在手术室，病人也不需要完全赤裸。对于插尿管的病人，也是到了手术室才插，同时会放上轻音乐缓解病人的情绪。我见到过一个教授亲戚来找他看病，同样也需要严格履行预约手续，排队等候，那个教授说，对亲戚特殊了，就是对其他病人的不公平。

　  埼玉也实行三级医师查房制度，但他们的住院医师真的是“住院”，一个星期就住在医院，只允许回一天家，其他时间必须在医院待着，有事的话随叫随到。到了主治医师、主任医师这个级别开始带学生，就陪着学生在导管室吃射线，只要你的动作没有太大的危险，就在旁边看着你做。有一个做冠脉手术的大夫，都得了癌症了还坚持做手术，非常执着、敬业。

　  房颤射频消融术国内和国外都开展，但真的说到水平时，往往是细节决定成败。射频消融时，会涉及到后壁的消融，后壁和食道挨着，容易产生心房食道瘘。在国内没有运用食道温度监测导管，在埼玉，做房颤射频消融要求必须运用食道温度监测导管，一旦发现食道温度过高，就停止消融或者换靶点，这能够从很大程度上避免并发症的产生。

　  如果说食道温度监测导管涉及到医保，是由我们国家经济条件决定的，那么手术前做心房造影时让病人同时进行食道碘剂造影则更加体现了埼玉医师的负责。术中心房造影同时行食道碘剂造影，从而对食道进行显影，让大夫了解食道走形，从而更加保证手术安全。这项检查其实增加不了病人多少费用，但却能让手术更安全。

　  在去埼玉之前，我真不知道在国外起搏器电极拔除有那么多医院可以做，而在国内，只有阜外等几个医院在做。起搏器电极拔除是典型的出力不讨好的手术，风险很大，但在埼玉，一定不会出现推诿病人，对于这种病人他们也会一定收进来。这种手术一般常用器械是激光鞘和锁定钢丝，用激光鞘的话手术更加省力，但副作用是创伤更大一些，有很多大夫都是用手工慢慢剥离。