咽喉痛，相信大多数人都体验过，近日，在山西省人民医院耳鼻喉科，50岁的郭先生却因喉咙肿痛差点送了命，经过医护人员紧张的急诊手术和严密的重症监护，他才转危为安。

11月12日的19点30分，在山西省人民医院急诊就诊的郭先生因咽痛的病史被转至耳鼻喉科进一步检查。正在值班的陈英医生仔细询问患者病情并为他查体。患者咽痛已有1个月，期间口服中药对症治疗，症状可缓解，但咽痛反复发作，当日午餐后自觉咽痛较前日明显加重，难以忍受。陈英医生在与患者对话中发现患者说话含糊、呼吸声音粗重、面容痛苦，迅速用内镜检查了患者的咽喉，明确诊断为急性会咽炎、巨大会厌囊肿，并告知患者目前病情危急，呼吸道已经受到阻塞，随时可能出现呼吸困难、窒息，危及生命，需要留院观察，必要时需行气管切开手术以通畅气道。同时立即通知值班护师，予以重症监护、吸氧、激素消肿、抗感染治疗。陈英医师请示二线高煜副主任医师后，一边做好应急抢救准备，一边安排急诊手术治疗。患者住院后逐渐难以平卧，自诉气紧，陈英医生再次查看患者，患者面色苍白、口唇发绀、口角流涎、四肢湿冷，出现明显的端坐呼吸、三凹征、哮鸣音，高煜医师评估病情后，决定立即予以床旁气管切开术，解除气道梗阻，抢救病人生命！

患者呼吸困难，难以仰卧，气道暴露不良，高煜副主任医师和陈英医师迎难而上，叮嘱患者采取坐位，颈部术野常规消毒，铺无菌单，行颈前正中皮下浸润麻醉。从环状软骨下缘至胸骨上凹，沿颈正中线切口。依次切开皮肤、皮下组织，沿颈白线分离颈前带状肌，助手拉钩，见甲状腺颊部肿大，质脆，将甲状腺峡部分离并切断，充分暴露气管前壁，自此以注射器小心穿刺证实为气管时再向气管内注射2%利多卡因1毫升。沿着软骨做一切口，患者立即感觉呼吸通畅了，再沿切口放入8号气管套管抽出管芯，吸出分泌物，固定套管。充分止血后，将伤口上缘缝合1针后手术成功，患者可半卧位自主呼吸，生命体征逐渐平稳。

这一病例希望引起大家的注意，感冒咽喉痛不可轻视，老年人特别是糖尿病合并感染的人群尤其要重视。一旦咽喉疼痛可以服用清热解毒的中成药，如果两三天后依然没有缓解，建议及时到医院接受正规治疗，排除急性会厌炎这个耳鼻喉科的急重症。