11月7日，冬日的阳光和煦地照进山西省人民医院普外科肝胆胰病区第五病房中，麻醉科常务副主任张玮玮看到他沐浴着暖阳，眉头久违的舒展着，“这下轻松啦！舒服啦！”患者李大爷喃喃道。儿子走上前去，将一面锦旗递到了张玮玮面前，诚恳地说：“感谢您们呀！救了我爹的命，我们全家终于能松一口气了！”

患者李大爷因胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作入院，同时伴心包积液、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺大疱、双下肢动脉硬化。来到省医就诊前已经多家医院辗转，在做过经皮胆囊穿刺引流处理后，均以麻醉风险太大为由被拒之门外。省医肝胆外科张彧副主任为了从根本上解决患者的痛苦，积极与麻醉手术科沟通、寻求全方位评估。当麻醉科副主任张玮玮第一次去病房访视患者的时候，仍然是被当时的场景震惊到了。患者是地地道道劳作的农民，岁月已经在他脸上勾勒出刀刻般的痕迹，而因为病情，他纵横交错的五官痛苦地扭曲在一起，旁边的儿子焦虑地守着他，眼里也是无奈与绝望，“别的医院不收我们，可是我爹痛苦成这样也不是个办法，我们完全配合医生治疗，已有的风险我们也知道，也愿意承担”。此情此景张玮玮感触颇深，先天性肺动脉瓣狭窄不是非心脏手术治疗能缓解的，慢性心包积液位置偏后，B超引导下穿刺引流失败，这个患者是典型的心脏患者拟行非心脏手术治疗，现有生命体征的调控已经是目前最大化了，再拖下去患者只能是继续忍耐痛苦和折磨，但他及家属求医治的决心又那么强烈，张玮玮当即决定请求医务处批示，麻醉科、肝胆胰外科、患者及其家属三方经院方审核，签订急危重症审批单，尽快为患者进行手术缓解痛苦。

胆囊切除术对肝胆外科来说是个小手术，但李大爷心功能已到III级，并出现慢性心衰、心包积液等危及生命的表现，同时肺氧合功能也受限。综合李大爷实际情况，麻醉科郭富全主任组织科室医生对患者进行了危重病例术前讨论，安排张玮玮为患者实施麻醉。他说，虽然患者肺动脉瓣狭窄肺动脉高压合并心衰、心包积液，有明显的麻醉禁忌，但患者及家属手术意愿强烈，患者痛苦万分已完全不能正常生活，因此在院方的支持下，在挽救生命的跑道上，大家不轻言放弃。

针对李大爷的特殊情况，麻醉手术科张玮玮和张嘉宇主治医生进行了精心的准备，各种麻醉药物和设备、血管活性药物、心衰抢救药品和设备、抗心律失常药物、除颤仪等，选择对循环抑制最轻的麻醉药物，熟练的可视插管、动静脉穿刺技术，尽可能的降低围麻醉期对患者呼吸和循环的影响。主管护师赵青和郭瑾将患者保温、腹腔镜设备、手术相关器械等准备齐全。肝胆外科张彧和阎峻主治医师术中将影响患者心功能的气腹压力控制到最低，将手术步骤做到精益求精，尽量缩短手术时间。围术期患者任何生命体征的细微变化都没有逃脱麻醉团队的监测，所有的努力都是力求将患者的应激降到最低。

手术持续约半个小时，术后患者平稳苏醒、生命体征无波动、无任何主述不适、安返病房。术后24h张玮玮再次去病房访视患者时就是大家看到的文章开头的一幕，术前的眉头紧锁变得眉开眼笑、术前的少言寡语变得谈笑风生，从绝望到获得重生，李大爷的儿子感动地说：“人民的医院就是为了人民！”

多年来麻醉手术科在常年超负荷工作的基础上，仍然圆满完成一例例急危重症患者的麻醉手术，从二次肝脏移植到扩心病心功能IV级患者剖腹产、从术中唤醒麻醉到重度困难气道管理、从98岁高龄患者到不满1周岁的患儿......麻醉手术科始终秉承着“人民医院为人民”的宗旨，在急危重症患者麻醉管理的道路上砥砺前行。