
8月16日至18日,由内蒙古林业总医院副院长杜彦丹带队的一行五人组成的中国合格评定国家认可委员会(CNAS)专家组对山西省人民医院ISO15189医学实验室进行了复审。

8月16日ISO15189现场评审首次会议在省医召开,评审组长杜彦丹教授首先介绍了此次评审的目的、范围、依据,评审方法、日程安排和分工情况、相关注意事项,并宣读了《现场评审人员公正性、保密及廉洁自律声明》。

李荣山院长简要介绍了医院的基本情况和检验科在医院临床诊疗工作中发挥的积极作用,他指出检验科是山西省医学重点学科,是我省医院协会临床检验管理专业委员会主任委员单位,是省医五个专业医疗质控中心之一,他希望能够通过此次复审进一步巩固省医按照国际标准良性运行的发展轨道。

检验科主任梁红萍简述了科室基本概况和检验科质量管理体系建设及运行情况,重点介绍了这一年来检验科围绕持续改进开展的一系列工作。

会后评审专家组通过现场试验、现场演示、现场提问、调阅记录、查阅检验报告,核查设施、设备、标准物质等,确认能力验证的结果,评价实验室技术能力。当天下午除继续上午评审内容外,还进行了生物安全、LIS等方面的审查。




17日专家组和检验科人员来到消化科,针对临床采血流程、并就标本采集、运输、交接、危急值和样本采集手册使用情况等进行考察。专家通过现场查阅各项记录、报告和文件、现场核查仪器设备、现场提问演示、现场操作考核及现场到病房检查临床采血操作等方式,对检验前、中、后的各个环节进行了深入细致的检查。

18日,专家组会同全科室人员召开了15189监督评审现场沟通会,专家组向实验室反馈评审情况与相关细节,确认不符合项、观察项。
随后,现场监督评审末次会议召开,山西省人民医院党委书记陈利民及院办、医务处、信息处等职能部门负责人出席了会议。

会上,评审组向参会人员报告了评审情况,对实验室的质量管理体系运行情况和技术能力进行了客观分析和评价,对评审中发现的主要问题加以说明,并宣布了检验科通过了现场监督评审。

陈利民书记代表院党委衷心感谢各位远道而来的各位专家能够牺牲周末时间对省医ISO15189医学实验室进行复审,下一步将寻源头、找根源,认真查找各位专家提出实验室所存在的问题,对标一流提高实验室水平。他指出下一步将大力支持检验科的持续改进工作,提升检验科服务水平。

山西省人民医院此次通过了ISO15189医学实验室复审,认识到实验室现在存在的问题,也获得了一些进一步改善检验科的质量管理体系的方法,日后将全面推动实验室综合能力发展,为临床患者提供更加优质的服务,为提升医疗服务水平而继续努力。 |