——甲状腺外科诊疗新技术
甲状腺疾病是包括单纯性甲状腺肿、甲亢、甲状腺瘤、甲状腺炎、甲状腺癌等。近年来,随着诊疗技术的发展,甲状腺结节以及甲状腺癌的发病率呈持续上升的态势。

甲状腺疾病的外科治疗包括甲状腺体本身的手术和颈部淋巴结的清扫,其关键是甲状旁腺及其血供及喉返神经的保护。纳米炭作为一种淋巴结示踪剂,早已广泛应用于胃癌及乳腺癌等手术中,以指导淋巴结的清扫或前哨淋巴结活检等。山西省人民医院甲状腺外科在全省率先将纳米炭负显影技术应用于甲状腺手术中,对于避免甲状旁腺及喉返神经损伤、提高颈淋巴结清扫的彻底性、提高颈淋巴结的检出率等方面均取得了较好效果,显著改善患者的生活质量。

纳米炭混悬注射液为纳米级碳颗粒制成的混悬液,颗粒直径为150 nm,具有高度的淋巴系统趋向性,是我国唯一批准上市的淋巴结示踪剂。由于毛细血管内皮细胞间隙为20-50 nm,而毛细淋巴管内皮细胞间隙为120-500 nm,且基膜发育不全,故注射到甲状腺腺体内,不易进入血管,经淋巴组织引流,黑染淋巴结;由于甲状腺及甲状旁腺淋巴引流途径不同,故将甲状旁腺与黑染的甲状腺组织和淋巴组织分开,有助于甲状旁腺的保护和喉返神经的保护,而且对于颈部淋巴引流具有示踪作用,可以达到精确、彻底地清扫淋巴结,确定手术切除范围,降低术后复发、转移和二次手术的发生率,减少手术并发症。
中国医师协会外科分会甲状腺专业委员会(CTA)2015专家共识 山西省人民医院甲状腺外科宣 |