一、胰胆管腔内超声IDUS
近几年随着新技术的发展, 一种超声微探头应运而生, 可经内镜活检钳孔道插入，深入到胰胆管中进行腔内超声检查( IDUS)，并可与ERCP 相结合。超声检查以其普及、易行、无创性、可重复操作、诊断准确率高等特点而具有不可替代的优势。
IDUS使探头最大限度接近病灶, 排除了空腔脏器的干扰，利用探头的高分辨率，对胆管、胰腺作十分贴近的超声检查，并清晰显示各部位及其周围血管等相邻结构的情况，对早期胆管癌、胰腺癌的诊断有独特的价值，且对进展期癌浸润情况的判断亦有一定的价值。
有国内研究显示，IDUS 对胰腺癌的诊断与手术后病理符合率为100%，显著优于超声内镜(63.6%)、CT( 72.7%)及ERCP(81.8%)。
随着临床经验的不断积累和相关器械的不断进步，在进行ERCP 检查的同时进行必要的IDUS检查将成为诊断胆管、胰腺癌的一种有前途的方法。
二、胰腺假性囊肿穿刺引流
胰腺假性囊肿传统治疗方法是手术治疗，但并发症及死亡率较高。内镜经消化道壁内引流是另一种介入技术，超声引导下的胰腺假性囊肿穿刺技术是目前治疗胰腺假性囊肿较为理想的非手术治疗方法之一。这种方法创伤小、并发症少，是较为成熟的内镜下治疗技术。 |
