医疗数字化是现代医学发展的大方向,口腔医疗数字化也是近几年的研究热点。数字化的口腔医疗正在逐渐改变人们看牙护牙的方式。CAD/CAM牙体修复是近年来的一个发展热点。CAD/CAM全程计算机辅助设计与计算机辅助制造,早在上世纪80年代就被应用在牙体修复治疗中,随着技术的逐步成熟和完善,于在2010年左右被引入中国,并迅速发展起来。省人民医院口腔内科在2013年率先引入当今最经典和成熟的德国西诺德公司的CEREC系统-----CAD/CAM牙体修复系统。
CEREC系统作为一种数字化的牙体修复系统,其主要的操作流程与传统的牙体修复是类似的,也需要经过取模、设计、修复体制作和试戴、粘接等过程。但它最大的特点就是把取模、设计和修复体制作的过程完全数字化:
取模:通过蓝光扫描仪在患者口内拍照,制取数字化印模。通过这种直观、直接的方式,减少了传统印模过程中多次翻模产生的误差,提高了制取印模的准确度。同时,摄像头大小适宜,也改善了患者口内取模的舒适度。这个过程大约需要10分钟,与传统类似。
设计:计算机辅助设计是结合云端数据库和每个患者的实际情况,有计算机设计出基本的修复体形态,再由医生酌情修改,最终形成最合适和个性化的修复体模型。这个过程只要20分钟左右,比传统的设计方式具有更高的效率。
修复体制作:通过一台高精度的数控机床,将上述设计好的个性化修复体削磨制作,整个过程只要10分钟左右。
综上所述,一次计算机辅助下的修复体制作只要短短的30分钟左右,患者一次就诊就可以完成。这不仅大大缩减了患者牙科修复所需的时间成本,而且提高了修复的准确性和成功率。
在我院引入这一技术的两年间,已经完成了大约900例CEREC修复,积累了相当丰富的临床经验,并将在今后的诊疗过程中针对该技术的扩展应用进行相关的临床研究。CEREC系统除去做为永久性的单颗牙牙体修复,还可以应用于前牙贴面、种植体基台、后牙大面积缺损暂时性树脂嵌体、部分牙列缺损的固定修复等。
无论哪种复杂的修复形式,CEREC系统均可以1-2次就诊过程完成。它一定会在今后逐步成为广大患者牙体修复、牙体美容甚至牙列修复的首选方式。 |