介入科主任/主任医师 刘玉娥
以往子宫切口瘢痕处妊娠大出血病例多行全宫切除术，目前多提倡采用介入微创治疗。
介入性治疗子宫切口瘢痕妊娠的价值自1972年 Rosch等首次报道了应用超选择性动脉栓塞技术治疗胃肠道出血获得成功以来，作为保守治疗的微创技术，已在治疗妇产科疾病如产后出血、子宫肌瘤、宫颈妊娠中广泛应用,被认为是唯一可以取代子宫切除治疗大出血的技术。
经妇科及超声检查诊断为剖宫产瘢痕部位妊娠,采用双侧子宫动脉栓塞术的方法,明胶海绵做栓塞剂一方面可迅速阻断血流，加速滋养叶细胞活性丧失，减少阴道大出血的发生，避免子宫切除；另一方面明胶海绵12～24天即可为机体吸收使血管再通，从而最大限度地避免对正常子宫血供的影响。子宫动脉栓塞快速、安全、效果较好,失血量明显减少,并可保留子宫，对病情危重的出血患者不失为值得选用的应急止血手段，介入治疗后,在B超监视下行清宫术,不但术中出血减少,还降低了手术的难度和风险，以防盲目刮宫造成子宫穿孔甚至切除子宫。
子宫切口瘢痕妊娠介入治疗技术具有安全，并发症少，止血迅速，恢复快且微创的优点,既保留了子宫的完整性,又保留其生育功能。 |
